Tandlossning

Jag jobbar en del med djurtandvård och något av det jag ser oftast är parodontit, tandlossning. Små hundraser är överrepresenterade, men det finns hos både stora hundar och katter med.
Tandlossning uppstår pga plaque och inflammation i tandköttet. Plaque är bakterier och döda celler som bildar en beläggning på tänderna. Plaquet kan i sin tur mineraliseras och bli till tandsten. Plaquet skapar en inflammation i tandköttet, och det är denna inflammatoriska reaktion som på sikt leder till tandlossning. Inflammationen får först tandköttet att dra sig tillbaka och det bildas tandköttsfickor längs tänderna. Därefter börjar en nedbrytning av käkbenet. Ju längre detta tillåts pågå, desto mindre finns det kvar av tandens fäste och desto större är fickan runt tanden där matrester och bakterier kan lagras. Gravt angripna tänder måste extraheras, opereras ut.

pa3 pa7
Precis som hos oss människor, kan man förebygga tandlossning med god tandvård. Daglig tandborstning avlägsnar plaquen och håller tandköttet friskt. Och som för oss, är det tandköttskanten och eventuella fickbildningar som är det allra viktigaste ställena att borsta.

När djuren följer med hem

Idag skiner solen, våren är på gång här i Skåne och jag känner mig allmänt lyckligt lottad av att vara just här. I sådana stunder försöker jag påminna mig själv om att man inte skall ta allt för givet. Högtravande, jag vet, men så är det faktiskt.

En sak som vi lätt tar för givet är nog smittosituationen bland våra tama och vilda djur.

De senaste åren har jag inte stött på så många (misstänkta eller bekräftade) smuggelhundar, men det senaste dryga halvåret upplever jag att de plötsligt har ökat igen. Självklart kan det vara en tillfällighet att just jag träffat dessa hundar, och inte en faktiskt ökning i hundsmugglingen.

Flera av fallen jag har träffat på, har varit valpar som familjen själv tagit med sig från utlandet, från semestern eller när de flyttat hit igen (alltså inte de fallen vi såg för några år seda med hundvalpar köpta på ICAs parkering som visat sig vara insmugglade). MEN hundarna har inte uppfyllt de krav som krävs för import!

Som djurägare och/eller som den person som tar in djuret i landet är man skyldig att ha koll på vilka regler som gäller och vilka kraven är som skall vara uppfyllda. Och man har skyldighet att se till att alla krav är uppfyllda. Om kraven inte är uppfyllda, säger lagen att djuret per definition är insmugglat.

Kraven handlar framförallt om rabiesvaccination och därefter tillräcklig karens efter vaccinationen eller godkänd blodprovstiter ett antal dagar efter vaccinationen (ofta 90 dagar, men ibland längre), beroende på vart djuret kommer ifrån och vilka länder det skall passera på vägen till Sverige. Djuret måste självklart också vara entydigt id-märkt för identifikation och ha tillräcklig och godkänd dokumentation på rabiesvaccination, märkning och ibland finns det även andra krav som måste uppfyllas.

Denna lagstiftning är till för att skydda den svenska befolkningen och våra djur, vilda som tama. Vi har lyxen att vara helt fria från rabies! Skulle man bli biten av ett djur i parken i stan eller ute i skogen, behöver vi inte ens fundera på om vi kommer att dö i rabies, eller att direkt uppdöka läkare för att påbörja rabiesimmunisering för att förhindra dödsfall. Vi kan lugnt fundera på att det gör lite ont där vi blev bitna, men inte värre än att vi kan fortsätta plocka björnbär till pajen ikväll.

Det är detta vi värnar om och detta vi vill bevara (inte att bli bitna, men att inte oroa oss för dödlig smitta).

Det är få andra länder som har samma lyx. Tar man in djur som inte är rabiesvaccinerade, så riskerar vi att få in rabies med det djuret. Det syns inte på djuren direkt när de är smittade. Det kan ta flera veckor innan de visar symtom. Och under hela den tiden (från att djuret först blev smittat till att det börjar visa symtom) utgör djuret en potentiell smittorisk. Hunden måste inte bitas för att smitta. Det kan räcka att den slickar på en och att man har en skada i huden som rabiesviruset tar sig in genom. Och så är man smittad. När valpen leker och råkar nafsa, då kan den föra över smittan. Rabies syns som sagt inte på utsidan och den symtomfria perioden kan vara många veckor lång. Alla rabiessmittade djur ser inte ut som Cujo i Stephen Kings roman och filmatisering.

Det är för vår skull reglerna finns och det är för vår skull det är viktigt att de efterföljs.

IMG_5199

Katten med tandvärk

Alla kan vi drabbas av tandvärk och det kan även våra djur.

Tandresorption (förkortas TR och har tidigare kallats FORL för Feline Odontoclastic Resorptive Lesions) är en tandsjukdom som drabbar ffa våra katter. 30-70% av alla katter drabbas av tandresorption.

Man vet inte säkert vad som ligger bakom sjukdomen och varför vissa individer drabbas och andra inte. Eftersom dessa faktorer ännu är okända, kan vi inte heller förebygga sjukdomen.

När en katt drabbas av tandresorptioner, bildas det hål i emaljen i tandens krona (inte att förväxla med karies, som går att förebygga). Dessa hål blir större och större, går så småningom in till pulpan där tandens nerv och blodkärl sitter. Ett sådant hål gör ont och det gör ont att tugga med tanden.

Röntgenbild på tänder drabbade av tandresorption. Det syns stora hål i både krona och rötter. Kronan har brutits av på den mittersta tanden.

Röntgenbild på tänder drabbade av tandresorption. Det syns stora hål i både krona och rötter. Kronan har brutits av på den mittersta tanden.

Man kan ibland se att katten tappar mer mat när den äter, det spills mer mat runt matskålen, katten äter bara få tuggor åt gången eller är på allmänt sämre humör. Tittar man på tänderna, kan man ofta se att tandköttet börjar växa upp över hålet i tanden, som om kroppen försöker lägga ett litet ”plåster” över hålet.

Tillslut kan tanden bli så försvagad att kronan bryts av. Hålen i tänderna går inte att laga eller stoppa. Tänderna måste extraheras (opereras ut) för att katten skall kunna bli smärtfri.

Det känns alltid tråkigt att hitta tänder som ser ut att vara drabbade av tandresorptioner, när jag undersöker en katt, för jag vet vilken smärta det orsakar katten. Det positiva är att jag även vet och upprepade gånger sett hur bra katterna mår så snart de smärtande tänderna opererats ut. Katter som ätit lite dåligt pga smärtan i munnen, kan börja äta glupskt trots att de flesta av deras tänder opererats ut. Katter svälter sig inte pga tandvärk. Däremot kan man ofta se en tydlig skillnad efter extraktion, där både humör och aptit får ett uppsving.

För ett par månader sedan träffade jag Smilla. Pga av tandresorptioner, var jag tvungen att operera ut alla de tänder Smilla hade kvar (några hade extraherats tidigare). Det kan kännas drastiskt, men faktum är att katter äter både torrfoder och blötmat utan problem fast de saknar tänder.

 

Alla tänder behövde extraheras. Tandköttet sys sedan med tråd som är självupplösande.

Alla tänder behövde extraheras. Tandköttet sys sedan med tråd som är självupplösande.

Redan dagen efter behandlingen, fick jag ett meddelande från Smillas matte där hon berättade om hur bra hon åt och att hon var så glad! Och vem hade inte varit det när en långvarig tandvärk äntligen fick sitt slut? Smilla lever nu gott som tandlös och jag tror att hon är ganska nöjd med att aldrig mer kunna drabbas av tandvärk.

 IMG_2461

Främmandekroppar

De flesta veterinärer kan nog bidra med minst en historia om något ett djur har svalt, som de sedan har opererat ut. Det finns nog inga gränser för vad djur kan tänkas att äta. Klassiska saker är såklart majskolvar, leksaker och strumpor.
För några år sedan hade vi en hund inskriven för att den kaskadkräktes. Det fanns en möjlighet att den hade ätit något, men ägarna var inte säkra och visste i inte vad det i så fall kunde vara. Efter några röntgenbilder och en påbörjad kontrastpassage, ökade våra misstankar om att den hade ätit något som satt sig fast i tarmen.
Jag opererade hunden och mycket riktigt, i tunntarmen satt ett föremål fast. Föremålet opererades ut, hunden suturerades ihop och fick vakna ur narkosen. Sedan tog vi en titt på vad det var hunden hade ätit. Det visade sig vara huvudet på en liten nalle som varit för frestande för hunden.
När vi tittade på röntgenbilderna igen, kunde vi nästan skönja nallehuvudets silhuett. Hunden återhämtade sig fint efter operationen och så vill jag vet, har den inte ätit på fler gosedjur.

IMG_2439

Cirka mitt i buken syns ett område där den vita kontrastvätskan har svårt att passera. Formen är lite oval och har två röntgentäta (vita) ”strån” i. Det visade sig vara tråden som nallens ögon höls fast med, som var röntgentät.

IMG_5115

Nallehuvudet som opererades ut. Litet och sött, men kan ställa till med nog så mycket problem. Denna gången gick det lyckligtvis bra.

Magomvridning

En av de riktigt akuta åkommorna, som jag träffar på då och då, är magomvridning.
Hundens magsäck vrids 180 grader (ett halvt varv) runt sin egen axel och som en följd av detta snörps både matstrupe och översta delen av tunntarmen av. Innehållet i magsäcken kan alltså varken passera ut i tarmen eller kräkas upp. Magsäcken fylls ut mer och mer eftersom att magsaft och gas hela tiden produceras och detta och det innehållet som fanns i magsäcken från början är fångat i magsäcken. Efter ett tag är magsäcken bokstavligen fylld till bristningsgränsen. Man brukar nu kunna se att hunden ser svullen ut om magen.
Hunden är oftast dämpad, eller väldigt rastlös, smärtpåverkad och har hög puls. Ibland försöker de kräkas utan att det kommer upp något.
Vi ställer diagnosen genom att röntga buken på hunden. Där syns det om magsäcken är omvriden och gasfylld.
Vid en magomvridning måste man agera på en gång. Magsäcken behöver tömmas på så mycket gas som möjligt, hunden behöver smärtlindring och droppbehandling. Därefter behöver hunden opereras där magsäcken vänds rätt och sys fast till bukväggen för att förhindra att samma sak händer igen.
En magomvridning är som sagt ett akutfall: patienterna är kraftigt nedsatta och smärtpåverkade, med försämrad blodförsörjning och syresätting till delar av kroppen. Därför är det inte heller alla som klarar sig. Några har haft så dålig blodförsörjning till magsäcken att stora delar av magsäckens vävnad har gått i nekros, vävnaden har dött, så att det ända rätta är att låta dem somna in under operationen. Hos andra ser vi arrytmier, ojämna hjärtslag, och annan påverkan av hjärtaktviteten dagarna efter operationen, för att hjärtmuskeln har tagit skada under det akuta förloppet.

Om man av någon anledning inte vill operera sin hund – den kan vara gammal, ha andra sjukdomar, vara i så dåligt skick vid ankomst att prognosen bedöms som extremt dåligt, eller någon annan anledning – så måste den få somna in på en gång. Vilket beslut man än tar, så ber jag er att uppsöka veterinärvård på en gång vid misstanke. Det här är ett oerhört smärtsamt tillstånd och hunden bör få hjälp och lindring snabbt.

IMG_2438

Röntgenbilden som bekräftar misstanken. Magsäcken är omvriden och gasfylld.
Även tarmarna innehåller mycket gas.